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病历管理制度内容病历管理制度实施细则( 六 )

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（三）申请人为死亡患者法定继承人的 ， 应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明 ， 死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；
（四）申请人为死亡患者法定继承人代理人的 ， 应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明 ， 死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料 ， 代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书 。
第十九条　医疗机构可以为申请人复制门（急）诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料 。
第二十条　公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门 ， 因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要 ， 提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后 ， 医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历:
（一）该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明；
（二）经办人本人有效身份证明；
（三）经办人本人有效工作证明（需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致） 。
保险机构因商业保险审核等需要 ， 提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的 ， 应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料 。合同或者法律另有规定的除外 。
第二十一条　按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求 ， 病历尚未完成 ， 申请人要求复制病历时 ， 可以对已完成病历先行复制 ， 在医务人员按照规定完成病历后 ， 再对新完成部分进行复制 。
第二十二条　医疗机构受理复制病历资料申请后 ， 由指定部门或者专（兼）职人员通知病案管理部门或专（兼）职人员 ， 在规定时间内将需要复制的病历资料送至指定地点 ， 并在申请人在场的情况下复制；复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后 ， 加盖医疗机构证明印记 。
第二十三条　医疗机构复制病历资料 ， 可以按照规定收取工本费 。
第五章 病历的封存与启封
第二十四条　依法需要封存病历时 ， 应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下 ， 对病历共同进行确认 ， 签封病历复制件 。
医疗机构申请封存病历时 ， 医疗机构应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存；但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的 ， 医疗机构可以在公证机构公证的情况下 ， 对病历进行确认 ， 由公证机构签封病历复制件 。
第二十五条 医疗机构负责封存病历复制件的保管 。
第二十六条 封存后病历的原件可以继续记录和使用 。
按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求 ， 病历尚未完成 ， 需要封存病历时 ， 可以对已完成病历先行封存 ， 当医师按照规定完成病历后 ， 再对新完成部分进行封存 。

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