不来月经怎么办 24岁不来月经正常吗 _经验知识

小美今年24岁， 1年前结婚了，结婚后就安心备孕了，为了更好的迎接新生命的到来，小美天天进补，不出6月，体重蹭蹭的上涨。近1年来都没有避孕，已经3个月没有月经了，小美以为自己怀孕了，咨询了老人家的意见，怕太早去医院做检查不好，也怕花钱，一直就没有去医院。时间流逝，现在已经6个月，还没有见肚子显出来，也没有反应，小美觉得不对劲，赶紧的上医院检查。

医生对小美做了检查以后，发现小美得了多囊卵巢综合征，那这是什么毛病呢？

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闭经：可分为原发闭经和继发闭经。
原发闭经：年满14岁还没有第二性征发育。或年龄超过16岁，第二性征已发育，但仍无月经来潮。简而言之，那就是自打娘胎出生以来就没有来过月经。
继发闭经：1、正常月经建立后月经停止6个月；2、按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。那就是说，来过，但现在停了。
最常见的正常闭经情况为：妊娠、哺乳等。
病理性的闭经原因多种多样，如果把人体的生殖系统按企业划分，大体分为：
1、下丘脑性闭经（董事会有问题了）
2、垂体性闭经（总经理们有问题了）
【不来月经怎么办 24岁不来月经正常吗】3、卵巢性闭经（主管们有问题了）
4、下生殖道性闭经（发育有问题了）
5、子宫性闭经（发育有问题或者是折磨得有问题了）。
其他的原因还有：
1、高催乳素血症导致的闭经激素特点：PRL高、FSH、LH、E2、P均降低
2、雄激素升高导致的闭经：分泌雄激素的肿瘤、卵泡膜细胞增生症、库兴综合征、先天性肾上腺皮质增生、多囊卵巢综合征
3、性发育异常导致的闭经
4、多囊卵巢综合征：雄激素高、2/3LH高
5、甲状腺、肾上腺功能紊乱：甲低、甲亢、肾上腺激素异常
6、心理因素造成

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多囊卵巢综合征是常见的内分泌疾病，以雄激素过高的临床或生化表现，持续无排卵，卵巢多囊样改变为特征。主要表现为月经失调，如月经稀发（经常不来月经），月经量过少，不规则子宫出血，月经周期、行经期、经量无规律性。
多毛（阴毛多、上唇或下颌、乳晕周围长毛），脸部痤疮、油脂分泌旺盛。
肥胖且常为腹部脂肪肥胖型。
黑棘皮征：阴唇、腋下、乳房下、腹股沟、颈背后皮肤出现灰褐色色色沉着、皮肤增厚。
所以闭经原因复杂，医生会通过询问病史，体格检查及抽血（基础的检查如性激素六项、甲状腺功能、卵巢功能、代谢功能等）、B超等方法进行初步的判断，如果涉及子宫的创伤，部分还需要行宫腔镜检查明确。
初步检查后，为进一步验证闭经原因，我们会做相应的治疗，常见的为：
01孕激素试验
（黄体酮针20mg im qd×3天；地屈孕酮片1片 po bid×10天；黄体酮胶囊100mg po bid×10天），停药后出现撤药性出血（一般于停药1周内出血），有出血提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。
02雌孕激素序贯试验
口服补佳乐20天，从第11天开始口服地屈孕酮，停药后若出现撤药性出血（一般于停药1周内出血），提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经。
（补佳乐2mg po qd×20天，第11天开始补充地屈孕酮10mg po bid×10天）
03垂体兴奋试验（GnRH刺激试验）
（上午8时静脉注射GnRH，于注射前和注射后15分钟、30分钟、60分钟和90分钟分别取静脉血2ml，测定LH值。）注射后出现LH值升高，说明垂体功能正常，病变在下丘脑；经多次重复试验，LH值无升高或升高不显著，说明垂体功能减退，如希恩综合征。