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心烦、失眠、易怒，更年期失眠 心烦易怒

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易怒(心烦、失眠、易怒、更年期失眠)
更年期也称为围绝经期 。简单来说，就是到了一定年龄，从更年期到更年期 ， 是一个复杂而纠结的时间段 。分为绝经前、绝经后、绝经后三个时期，多发生于40 ~60岁的女性，是生育期向老年过渡的时期 。
女人进入更年期，就像换季一样 。她的身体需要重新适应变化的环境 ， 进而出现失眠、心悸、盗汗等一系列症状 。据WHO统计 ， 我国约有1.3亿围绝经期妇女，围绝经期妇女失眠发生率高达42% ， 对围绝经期妇女的身心健康造成了极大的危害 。其“睡眠不足、易醒、多梦、醒后难以入睡”就是典型的表现 。严重者会通宵达旦，导致白天疲劳焦虑，晚上焦虑又加重失眠，形成恶性循环 。长期失眠对患者的身心健康有害，甚至导致抑郁 。
肝肾为主的围绝经期失眠现代医学认为，围绝经期失眠主要是由于卵巢排卵功能下降 ， 脑垂体暂时性功能亢进 ， 导致内分泌功能紊乱 。因此，现代医学多采用激素替代疗法或镇静催眠药物治疗此病 。虽然有一定疗效 ， 但长期疗效并不理想，尤其是毒副作用不容忽视 。相对于现代医学治疗，中医治疗更有针对性，不良反应更少，反弹风险更小 。围绝经期失眠在中医古籍中没有具体记载，多归为失眠、脏腑烦躁、月经前后症状等类别 。主要病理变化是肾精亏虚，女性天生有肝 ， 所以肝肾与围绝经期失眠关系密切 。
《苏文论古天真》载:“女人七岁 ， 肾气充沛，牙齿较长……围绝经期一般指45 ~ 55岁 ， 这时女人正处于“七七”阶段，肾气逐渐减退围绝经期失眠以肾虚为主 。肝肾同源，母子同生 ， 肾虚不足，肝木失养，“女生肝” 。肝与围绝经期失眠有着千丝万缕的联系 。
围绝经期失眠是肾性的 。中医治疗围绝经期失眠多在肾，这与肾的生理功能和特点有关 。围绝经期肾精不足 ， 影响其他器官，影响整个气血阴阳，引起失眠 。
肾精充足是神睡的物质基础 。肾精是人体正常生理活动的物质基?。?也是神安眠的基本前提 。肾为封藏之本 ， 精气可藏于肾而不失 。精气充盈了，头脑就安全了，头脑就能睡得着了 。张介宾说:“如果你被睡眠覆盖 ， 这是阴 ， 上帝是你的主人 。如果上帝是安全的，你会睡觉 。神不安，你就不睡 。”在肾阴积聚和肾阳刺激的相互协调下，五脏气血调和，阴阳有一定出入 ， 睡眠平和 。
肾虚是围绝经期失眠的主要特征和病理基础 。肾精不足 ， 累及其他脏器，引起失眠 。围绝经期，肾精肾气逐渐衰退，精气不养，精神不安，出现失眠 。“内脏都受伤了 ， 会让你坐立不安 。”肾是五脏六腑之根 。肾精不足影响他的五脏六腑，导致失眠 。
围绝经期失眠与肝关系密切 。《河间六书》载:“天贵既善，亦善 ， 皆以厥阴为本 。”女人的肝是先天的，月经、月经、妊娠、分娩、哺乳等各种生理现象都与肝密切相关 。围绝经期是女性必经的生理阶段之一，该阶段肝脏的生理病理变化对围绝经期女性影响很大 。
肝脏正常的生理功能是一夜好眠的必要条件 。肝藏血 ， 主疏泄 。王秉云说，“肝藏血……人静则血归肝” 。肝脏储血功能正常，睡觉时血液能回到原处 。肝藏血 ， 血舍魂，肝即魂 。《灵枢·天年篇》指出:“五十岁，肝气始衰 。”女性的生理活动，如月经、分娩、妊娠、分娩 ， 都需要以肝血为基础 。久而久之，肝血在黑暗中消耗，当肝脏失去了养料，灵魂就会躁动不安，也就是出现不眠之夜 。肝为气血之枢，气血不和，其他脏腑不能滋养，也会导致失眠 。
此外 ， 围绝经期女性往往不开心，易怒，甚至抑郁 。肝失循环，气血运行不畅 ， 达不到全身，达不到大脑 。如果精神失去了滋养，就会引起失眠 。围绝经期是情绪障碍和睡眠障碍的高发阶段，两者往往相互影响，使病情更加复杂，难以痊愈 。
肝肾同源，盛衰相关，导致围绝经期失眠 。肝和肾是母子的脏腑，共同生长 。据说乙癸同源，肝肾同治 。围绝经期失眠与肝肾关系密切 。在围绝经期失眠的临床治疗中，肝肾同源主要体现在两个方面:精血相生 ， 藏泄相生 。肝若正常，肾精藏；肾精闭藏得当，肝脏才能得到滋养 ， 才能维持正常的排泄 。肝失疏泄或疏泄过度，或肝火过盛，劫肾阴，可使肾封藏失职；肝血不足，无法滋养肾精 ， 使阴虚更加严重，百无聊赖，失眠 。围绝经期，当气血失控，脏腑功能失调，窍窍不通，养气失养或失调时，就会发生失眠 。徐凌云教授认为围绝经期失眠多因阴虚肝郁 ， 与肝肾密切相关 。治疗应该是滋补肝肾，疏肝解郁 。

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