作者:欧阳斌，广州市第一人民医院男科 。想了解更多关于性别健康的科普，请拨打我们的健康号，#百医讲堂#，双十一会有惊喜 。
作为一名男医生 ， 我做的最多的就是包皮环切，身边的亲戚朋友问的最多的就是包皮的问题 。大多数人要么过于积极，要么过于抗拒包皮环切术 。
有朋友带着一个5岁的男孩走过来问:“5岁了，包皮能割吗？”
还有人问:“包茎一定要做手术吗？经常洗不好吗？”
一个亲戚从400公里外的广州老家来找我 ， 说桂头总是湿漉漉的，不舒服，有很多硬皮，每天都要打开洗澡 。检查后发现他的包皮很长 ， 虽然可以打开，但是经常盖着鬼头 ， 所以要割 。后来，他和我一起做了手术 。手术后，他觉得桂头很干，很舒服 。
原来小包皮有这么多关注 。那么，我们来谈谈什么时候割包皮 。剪的时候需要注意什么？
包皮过长是指包皮过长，完全覆盖龟头，但仍可打开直至冠沟，使龟头完全暴露 。包茎 ， 另一方面，包皮不能打开 ， 使龟头完全暴露，包括暴露部分龟头 。
成年男子什么时候必须割包皮？包茎，建议尽早手术割包皮，因为包茎不仅影响性交，还容易导致包皮龟头发炎，这也增加了阴茎癌的风险 。包皮过长本身不是疾?。?包皮过长的男性大多不需要包皮环切，但当包皮过长导致龟头炎、尿路感染、包皮嵌顿等疾病时，就需要包皮环切 。
我看到很多因为包皮肿了来看病的病人 。检查后发现包皮翻起卡住回不去了 。当这些患者肿胀后回来复诊时 ， 我只会给他们看 。虽然不是包茎，包皮可以打开，但打开后会发现包皮口小，就像袖口有松紧带一样，打开后会堵住阴茎 。如果翻出来太久 ， 会影响远端和血液回流，引起水肿，水肿进一步影响血液回流 。所以说包皮要能翻起，翻起后不能卡?。?不能“扎” 。如果是“扎”的话，也建议尽快手术，把扎的周围的包皮切掉一圈，让包皮可以自由打开 。
大部分人包皮环切术后会去湿、去皮垢、去异味，剩下的都是新鲜干净的 。同时 ， 尿路感染的发生率也有所下降 。由于包皮内板(与龟头接触的嫩组织)是HIV等病毒病菌喜欢生长的地方，所以包皮环切术也能在一定程度上预防艾滋病和性病的发生 。
简而言之，对于成年男性 ， 包茎必须手术；如果包皮过长，就没必要做手术了 。如果包皮龟头炎症和尿路感染反复出现，或者包皮上翻时太紧 ， 容易卡?。晖肺薹ɑ指矗敲唇ㄒ槭质?。
青少年几岁割包皮？对犹太人来说，新生儿包皮环切术是一种传统的宗教仪式 。有学者提倡早期包皮环切，可以预防泌尿系感染，并用数据证明 。统计数据可能有一定的真实性 ， 但如果说对某个特定的孩子尽早进行包皮环切手术，未免太武断了 。
对于男生来说，一出生就是包茎，包皮和龟头贴在一起，称为“生理性包茎”，对保护龟头和尿道口有重要作用，不是病 。随着阴茎的生长发育和尿液的冲刷，有些孩子的父母会在洗澡时帮他们慢慢加倍，包皮和龟头的差距会逐渐扩大 。到了10岁左右，很多男孩的包皮都被打开了 。青春期男孩的阴茎发育迅速 ， 很多男孩的包茎或包皮过长，自然消失 。所以青春期男孩的包茎和包皮过长，可以等到成年后观察 。但如果包茎导致排尿不畅或包皮龟头和尿路反复感染，建议尽早行包皮环切术 。
包皮环切术对医生来说可能是个小手术 。但是对于大多数男生来说，包皮环切并不是一件小事 。术后换药有些痛 。愿意配合的孩子 ， 可以局部麻醉，在“阴茎”上打两针 。对于不愿意配合的孩子，应该使用全身麻醉 。在更衣室经常能听到孩子的哭声，这是为了给孩子包皮环切术后的伤口消毒 。所以 ， 孩子的包皮要不要切，不仅要看包皮本身，还要看年龄 ， 麻药和换药能否配合 。
怎么做手术？目前国内使用的包皮环切术有很多种，比如传统的包皮环切术和各种各样的包皮环切术 。包皮环切术在手术时间和术后疼痛方面有优势，但也对医生的技术水平要求较高 。
互联网的发展给我们的生活带来了极大的便利 。很多人遇到问题喜欢上网搜索 。然而，很多人在网上看到了虚假广告 ， 去了一些非正式的“泌尿男科医院”，做了所谓的“非常高端”的包皮手术 。他们不仅花了很多钱，还被推荐进行“红外线照射”等无用的治疗，甚至烧伤了他们的阴茎 。所以建议在正规医院的泌尿外科或男科进行包皮环切 。
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