狂犬病|女子被狗咬后发烧怀疑狂犬病，直到精神异常医生发现：被蚊子咬的( 二 )
韩某呼吸越来越急促了 。
韩某已经被转入了抢救室 。
神经内科医生来了，ICU医生也来了，神经内科医生评估了韩某情况后，对照了CT，认为病毒性脑炎的可能性很高，考虑到现在夏秋季节，蚊子多，不排除有流行性乙型脑炎（乙脑）可能 。
典型的流行性乙型肝炎一开始可能类似上呼吸道感染，但患者精神不好、食欲差、恶心、呕吐很突出，这点可以跟呼吸道感染鉴别 。神经内科医生分析说
不管如何，现在患者神志、精神方面都有异常，提示肯定存在神经系统问题，现在呼吸急促也加重了，搞不好有呼吸衰竭了，这可能是脑炎、脑水肿导致的呼吸衰竭，CT其实能看到轻微的脑水肿的，而且此一时彼一时，说不定现在又有进展了 。神经内科医生继续说 。
先送去ICU吧，万一真的需要呼吸机，抢救也及时一些 。但话又说回来了，如果真的是乙型肝炎，等到需要上呼吸机的时候，说明这个起码是重症脑炎了，你看患者到现在都还有接近40°C的体温，又有抽搐，说明情况不乐观啊 。神经内科医生又加了一句 。
文章图片
我看现在就得上呼吸机了，ICU医生说 。不能等到呼吸继续恶化，如果真的是脑炎脑水肿，那么呼吸衰竭加重是在所难免的，早上好过迟上 。ICU医生斩钉截铁地说，毕竟这个病还是得靠支持治疗啊，那些所谓的抗病毒药物效果都麻麻地 。
麻麻地是粤语，就是一般般的意思 。
几个医生跟韩某父亲做了沟通工作 。
简明扼要，这是个重病，不是普通的发烧，可能是脑炎、脑膜炎等等神经系统疾病，说直白点，就是脑子的问题，现在呼吸不好，严重高热，需要去ICU治理，而且现在就需要上呼吸机了 。
ICU费用比较高 。
ICU医生几句话不算多，但每一句话都像一块石头一样砸向患者的父亲，喘不过气 。
他没有过多犹豫，用手擦了擦头上的汗水，说了一句话，只要能救她的，都做 。
签署知情同意书 。
韩某此时呼吸越来越急促了，监测的血氧饱和度跌到了92%，要知道这是吸氧的前提下的，患者肺部虽然没问题，但是中枢神经出了问题，一样会有呼吸衰竭的 。一样需要呼吸机辅助通气 。
ICU医生和急诊科医生联手给韩某插上了气管插管，接呼吸机通气 。然后用了咪达唑仑，一种镇静药 。她现在太紧张了，太焦虑了，而且呼吸太急促了，必须要用镇静药使得她安静下来，只有充分安静下来，才能减少氧气消耗，配合呼吸机 。缓解呼吸肌肉的疲劳 。
当晚转入ICU 。
上了ICU当时就给做了腰椎穿刺术，取出一管脑脊液化验 。腰椎穿刺术，就是用一根针刺入患者的腰椎间隙，突破筋膜，抽取脑脊液 。如果患者真的是病毒性脑炎，那一定会有病毒在脑脊液里面兴风作浪，有病毒就会有抗体，抗体是机体专门产出来对付病毒的 。直接检测病毒是很难的，但检测抗体是简单的，如果能在患者脑脊液中检测到有针对乙脑病毒的抗体，那侧面表明就是乙型脑炎这个疾病 。
文章图片
这个逻辑是没问题的 。
所以，ICU医生在神经内科医生的建议下，尽早取了脑脊液去化验 。
然后经验性按照病毒性脑炎来治疗了 。
本来呢，流行性乙型脑炎多数都是轻微的，只有少数才是严重的，极少数是危重的，像韩某这种，如果她真的是流行性乙型脑炎，那一定是重型的 。
治疗没有很特殊，即便我们明知道是病毒感染，抗病毒药物效果也不好，所以抗病毒不是最主要的 。最主要的是对症治疗，高热就用各种方法退热，抽搐就用各种办法镇静不让她抽搐，呼吸衰竭就用呼吸机维持辅助 。
推荐阅读
- 医生|医生不知“克感敏”，被患者质疑素养不行……这次我站患者！
- 槟榔|“今天嚼的槟榔，明天吐的是血“，小伙嗜嚼槟榔被切半条舌头
- 脂膜炎|被寄生虫吃了？46岁男子双脚烂一年，却没想到问题出在这里
- 孩子|4岁男孩在幼儿园被噎身亡！“黄金5分钟”的急救方法，再忙也要学！
- 微量元素|不得再做！儿童这类体检检查，被国家紧急叫停！家长们别再上当了
- 豆腐|吃了块豆腐，台州女子走了回“鬼门关”！注意，“夺命细菌”就在你身边
- 癌细胞|高温“烫死”癌细胞，已被批准临床使用！预防转移还不损伤自身
- 妊娠|怀上了三胎，31岁女子却只能终止妊娠！医生提醒
- 骨科|郑州市六院骨科主任被举报后续：五倍罚款
- 朋友圈|被蚊子咬了，再痒也别挠！教你3招马上止痒