狂犬病|女子被狗咬后发烧怀疑狂犬病,直到精神异常医生发现:被蚊子咬的
初中三年级学生,女孩子,韩某,16岁 。
2天前韩某出现发热,而且全身乏力,总是感觉很累 。家里人以为是感冒了,按经验自行买了感冒药(具体不详),吃了效果不好,还是发热 。
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CT做得还算顺利,生命体征没有太大的变动,但韩某的精神的确越来越差了,而且似乎有无缘无故的哭笑,这让韩父异常担心 。
老马也是一头雾水 。
CT结果出来了,老马赶紧阅读,患者头颅似乎没有太特别的东西,没有出血、肿瘤,倒是丘脑和基底核附近有些低密度病灶,不知道有无临床意义,老马并不专业,毕竟不是靠影像学吃饭的人,还是得以放射科医生的报告为准 。
老马直接找到了放射科医生,让帮忙紧急出报告 。人家说CT看得不是很清晰,患者丘脑和基底核这里的确似乎有些低密度灶,具体性质不明,建议做MRI进一步检查 。
见鬼了,患者都这样了哪有机会做MRI(核磁共振)呢,做一次核磁共振少说都要15分钟以上,患者这种状态根本耐受不来,而且非常危险,搞不好患者在里头呕吐窒息了都没人知道,或者心跳停了都没人知道 。
胸部没问题,没有明显的肺炎 。
赶紧回到急诊科 。
此时韩某的神志状况又进一步转差了 。
老马后背一阵发凉,短短时间内,患者病情感觉一落千丈,诊断还没明确,病情却进展了 。该死!
先补液再说,电话联系ICU,说有个重病号,可能需要随时气管插管上呼吸机的,要提前做好准备 。
一回到急诊,韩某又出现新的症状了 。
四肢不由自主抽搐痉挛 。颜面部也抽,还口吐白沫 。
这突如其来的抽搐,吓坏了韩父,也吓到了一旁的护士 。赶紧把老马找来,老马见状,一下子分析不清楚各种缘由,只能对症处理 。保持患者呼吸道通畅!
还好抽搐的时间不长,十几秒钟就过去了 。
韩某表情痛苦 。
韩父神情紧张到了极致,质问老马这是怎么回事,为什么进入医院这么久感觉情况越来越糟糕了 。
老马没有多余的时间跟他解释,事实上,如果他不进来医院,在家里一样会逐步加重 。
对了医生,我女儿前两个月被狗咬了,会不会引起这个病啊,我听人家说狂犬病会有肌肉抽搐的 。韩父满头大汗,说话都结巴了,显然紧张到了极致 。
他又补充了一句,我听人家说,狂犬病一旦发病,那就....那就....没办法了?
他怀疑是狂犬病!
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老马呢?
老马听完他的描述后,心头也是一惊 。狂犬病的确会有肢体抽搐,头痛,呕吐,精神异常等等表现啊 。更何况患者有狗咬病史 。
但是,狂犬病会有这么高热吗?老马是怀疑的 。
狗咬到哪里了?老马问 。
这,韩父指着女儿的小腿,然后掀起了裤子,露出伤口,其实没多大的伤口,似乎连皮都没破 。现在已经看不到任何痕迹了 。韩父说 。但我就是担心,当时也注射了几次狂犬疫苗了 。
既然是这样,伤口不大,也不破,还注射了疫苗,狂犬病的可能性就微乎其微了 。再说,哪有这么多狂犬病 。老马缓缓说道 。
你这只脚有麻麻的感觉么?老马问韩某 。韩某这时候神志已经恍惚,根本没办法给老马反馈 。
这时候抽血结果出来了,看到血白细胞计数明显升高,肝肾功能基本正常,其他检查没多大异常 。
不行,这应该是神经科的疾病,我估计还是脑炎或者脑膜炎可能性大,得找神经内科、感染科会诊才行 。老马做出了决断 。患者高热、呕吐、头痛头晕、精神异常,这让人担心啊 。
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