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产后恶露是什么 如何治疗产后恶露

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产后恶露是什么 如何治疗产后恶露

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说起产后恶露，很多人都不知道这是什么，其实这是产妇在产褥期的表现，是一种生理变化 。那么你知道到底产后恶露是什么吗，产后二路的临床表现有哪些 ， 产后恶露该怎样治疗，饮食调理方面又该注意什么呢 。
产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露 ， 这是产妇在产褥期的临床表现 ， 属于生理性变化 。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化 ， 一般持续4～6周，总量为250ml～500ml 。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽 。
分类
正常恶露根据颜色、内容物及时间不同 ， 将其分为三种 。
1.血性恶露
因含大量血液得名 ， 色鲜红 ， 量多 ， 有时有小血块 。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜 。血性恶露持续3～4日 。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露 。
2.浆液恶露
因含多量浆液得名 ， 色淡红 。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌 。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露 。
3.白色恶露
因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠 。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等 。白色恶露约持续3周干净 。
虽然每个产妇都有恶露 ， 但每人排出的量是不同的，平均总量可达500～1000毫升 。各个产妇持续排露的时间也不同，正常的产妇一般需要2～4周，少数产妇可以持续1～2个月 。
孩子吃奶时，吸吮奶头，可引起反射性子宫收缩，有利于子宫腔内的恶露排出 。
临床表现
1.组织物残留
可因妊娠月份较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练 ， 致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内 。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少 ， 内夹血块，并伴有阵阵腹痛 。
2.宫腔感染
可因产后或人流后盆浴，或卫生巾不洁 ， 或产后或人流后不久即行房事 ， 也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染 。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高 。
3.宫缩乏力
可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病 ， 或生产或者剖宫产手术时间过长，致使宫缩乏力 ， 恶露不绝 。
由于症状表现不一 ， 治疗也不尽相同，提醒及时去医院请医生查找恶露不尽的病因，并针对病因进行治疗 。
诊断
如产后子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，恶露常常增多，且持续时间延长 ， 合并感染时可有臭味，血象升高伴有发热等临床症状 。
注意分娩中有无宫腔内操作，胎盘、胎膜是否完整 。如有持续的血性恶露 ， 需排除有无滋养细胞肿瘤或合并宫颈癌等疾病的可能 。
恶露不尽最要注意，也是最易发生的是晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命 。
可通过B超、血常规等相关检查以明确诊断 。
治疗
首先要明确病因，针对病因进行相应的治疗 。
1.组织物残留
B超检查提示宫内光团的话，则必须行清宫术 ， 顺产的产妇可以直接行清宫术，如果是剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全，术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗 。

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