孕妇羊水少怎么办症状解析
羊水过少时，子宫低高度及腹围均小于同期妊娠月份，应与下列疾病相鉴别 。
1.胎儿生长受限
子宫低高度小于同孕周正常高度的第10百分数 。妊娠36周前B型超声测胎头双顶径小于同孕周的5个百分数 。
检查子宫内羊水振波感一般较明显，无羊水过少的“实感” 。B型超声检查羊水量在正常范围 ， 破膜时羊水量>300ml 。足月分娩时新生儿体重<2500g 。羊水过少者子宫紧裹胎体，B型检查超声测羊水暗区<2cm，甚至<1cm，足月新生儿体重往往>2500g 。但胎儿生长受限常合并羊水过少 。
2.早产
子宫底高度虽小，符合孕周 。子宫内羊水振波感明显，子宫不紧裹胎体 。B型超声检查羊水量在正常范围内，胎头双顶径值符合孕周 。破膜时水量>300ml 。出生新生儿体重及特征均符合为早产儿 。
羊水过少的病理病因
1.胎儿畸形
许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关，如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等 。上述畸形导致尿液生成减少或不能生成，所生成的尿液不能排出或排出减少，无尿或少尿，导致羊水生成下降，羊水吸收正常，最后出现羊水过少 。
2.胎盘功能不全
胎盘是胎儿和母体间的物质交换的器官，胎盘功能降低可以导致胎儿血容量下降，胎儿肾脏血供下降，最后导致胎尿生成减少 。胎盘功能是由胎盘血供，胎盘的母儿屏障和胎盘有效工作面积决定的，胎盘功能降低通常包括胎盘血液供应下降、胎盘母儿屏障渗透功能下降和胎盘的有效面积下降 。
胎盘血液供应下降理论上包括孕妇血容量下降、孕妇血压下降和胎盘的供应血管异常等多种原因 ， 但目前多认为孕妇血容量下降是胎盘血液供应下降的主要原因 。
胎盘在母儿间进行物质交换的基本结构是胎盘的母儿屏障，胎盘母儿屏障由于水肿、血栓形成、纤维化、钙化等病理机制均可以导致胎盘母儿屏障功能障碍，胎儿与母体间物质交换下降，最后导致羊水生成下降 。过期妊娠孕妇 ， 胎盘总体积不变，但由于胎盘母儿屏障的上述变化，导致总的有效的胎盘的物质交换面积下降，最后出现羊水过少 。
临床工作中常见到胎盘体积小、厚度薄可能同时合并胎盘母面的钙化纤维化，这种胎盘的基本胎盘母儿屏障可能正常或下降，但总的有效面积降低，胎盘功能严重不全，此种胎盘通常合并羊水过少和胎儿宫内发育迟缓 。
3.药物作用
许多药物可引起羊水过少，常见的有非甾类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制药两类，非甾类解热镇痛药中研究最多的是吲哚美辛 。吲哚美辛可以导致子宫、胎盘循环下降，胎儿血容量和肾血容量下降，尿液生成下降 。
羊水过少的预防护理
预防措施
对育龄妇女应加强优生优育宣传指导，做好产前筛查工作 ， 孕3个月建卡定期系统保健检查;孕37周以后至40孕周前计划分娩减少羊水过少的发生率 。能够影响羊水量的药物目前主要有消炎痛，可以减少羊水量用来治疗羊水过多用时要注意检测羊水量，及时减量或停药 ， 避免引起羊水过少该药不宜用在孕34周后，因可引起胎儿动脉导管早闭 。
1、从怀孕37周开始，常做B超 ， 如发现羊水过少可适当提早入院 。在待产期间可一日二次进行吸氧治疗，每次3分钟，并勤听胎心音，注意胎心变化 。
2、教会孕妇自我监测，注意胎动变化 ， 并多行左侧卧位 。同时可适当增加饮水量，提高循环血量，相对增加羊水量 。每隔1~3天重复胎心监护，也可重复B超检查 ， 以利及时掌握胎儿宫内情况 。
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