曾经有一位医生跟我说过 。既然生病了就要多喝水多休息 。为什么要打针住院输液 。打针住院就是让你少跑动 。多休息 。输液就是替代的多喝水
其他观点:
说起癌症 。大家基本都会立刻想到另外一个词——化疗 。说起化疗 。脑中立刻呈现出一幅画面——患者躺在病床上 。闭着眼 。挂着水 。一耗就是大半天 。
除了输液 。你知道其实化疗存在其他打开方式吗?
我们先来下个定义 。化疗是化学药物治疗的简称 。通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的 。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一 。和手术、放疗、靶向治疗和免疫治疗共同组成癌症治疗的五根支柱 。

文章插图
手术和放疗属于局部治疗 。只对治疗部位的肿瘤有效 。对于潜在的转移病灶和已经发生临床转移的癌症就难以发挥效果了 。而化疗是一种全身治疗的手段 。药物会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织 。因此 。对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤 。化疗都是主要的治疗手段 。
化疗
在肿瘤治疗界拥有如此之高的地位 。如果你只知道静脉输液 。是不是有点过分啦?本着今天比昨天更博学一点的精神 。我们共同学习下吧!
总体来讲 。化疗的给药方式主要有8大类:
?静脉给药
?肌肉注射
?口服
?腔内注射
?动脉注射
?化疗泵
?直肠内给药
?鞘内给药
静脉给药
1 静脉注射
刺激性小的药物经过溶解后 。可直接进入静脉内 。如氨甲喋呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)经稀释后 。可经周围静脉缓慢推注 。
2 中心静脉置管
对于刺激性大的如多柔比星、去甲长春碱等 。目前采用PICC置管、锁骨下深静脉置管(CVC)技术 。通过中心静脉给药 。简单讲 。PICC是从胳膊上臂血管内插一根导管 。导管的末端进入中心大静脉并且靠近心脏 。另一端则露在外面 。用贴膜包起来 。用来输液 。CVC直接将导管和药盒完全埋入皮下 。体表不露任何导管 。输液时将针头扎入皮肤下埋置的药盒内 。药水通过针头进入药盒 。皮肤上只留下一个针眼 。
3 静脉冲入法
强刺激性药物如氮芥(NH2) 。在输液时 。因为药物的作用时间只有5—8分钟 。很快就氧化失效 。所以要快速注入 。注射时 。会先关闭输液管调节夹 。药物推注完成后立即连接输液管 。并快速冲入 。输液2—3分钟后再恢复原来的输液速度 。
4 静脉滴注
精确到滴数的静脉输液 。比如抗代谢药氟尿嘧啶5-FU 。需要检测输液管每毫升的滴数和滴落速度
优点:目前相对常见的一种给药方式 。适合大多数药物 。
缺点:药物更加全面地经过全身 。对功能正常细胞造成损害 。
肌肉注射
适用于对组织无刺激性的药物 。如塞替派TSPA、博来霉素BLM、平阳霉素PYM等 。
选择长针头做深部肌肉注射 。以利于药物的吸收 。
优点:注射时间较快 。
缺点:局限于对肌肉无刺激性的药物;药物为油性制剂时 。吸收较差 。需制定注射计划 。
口服
宜睡前服用 。需装入胶囊或制成肠溶制剂 。以减轻药物对胃黏膜的刺激 。并防止药物被胃酸破坏 。如卡培他滨、氟尿嘧啶5-FU等 。
药物吸收性较注射差一些 。
优点:副作用和不良反应相对较小 。
缺点:化疗药物价格比较高 。口服利用率比较低 。
腔内注射
一般选用可重复使用、刺激性小、抗肿瘤活性好的药物 。
注入药物后 。患者需更换体位 。使药物扩散、均匀分布 。
1 胸腔内化疗
恶性胸腔积液时 。可通过腔内注药直接杀死肿瘤细胞而达到治疗的目的 。
2 腹腔内化疗
一般选择刺激性小的药物 。以免引起腹痛和肠粘连 。先将药物溶解于大量的溶液中 。然后注入腹腔 。
3 心包内化疗
恶性心包积液可用心包穿刺、手术心包开窗、硬化剂、全身化疗和放疗 。
4 膀胱内化疗
利用导尿管将化疗药物注入膀胱内 。保留一定时间后 。患者自然排尽尿液即完成 。不同药物保留时间有所不同 。
优点:可提高药物疗效 。
缺点:局限于可重复使用、刺激性小、抗肿瘤活性好的药物 。
动脉注射
当肿瘤位于局部 。远处转移较少时 。或者给药动脉主要供应肿瘤而较少供应正常组织时 。采用局部动脉给药的方式 。直接动脉穿刺注入或者通过放置导管的方式注射 。
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