文章插图
藜芦别名：黑藜芦、山葱、大叶藜芦、棕包头、人头发、七厘丹 。
性味：辛、苦，寒 。有毒 。
归经：入肝经 。
入药部位：百合科藜芦属植物藜芦，以根部或带根全草入药 。
藜芦的用法用量用法：0.5～1钱；外用适量，研末敷患处 。
炮制：5～6月未抽花茎时采挖，除去苗叶，晒干或用开水浸烫后晒干 。
藜芦的功效作用功效：祛痰，催吐，杀虫 。
主治：用于中风痰壅，癫痫，疟疾，骨折；外用治疥癣，灭蝇蛆 。
藜芦的禁忌内服宜慎，孕妇忌服 。
不宜与人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药同用 。
藜芦的药理作用①降压作用
天目藜芦之总碱及天目藜芦宁碱，贵州产黑藜芦根的初提液，辽宁乌苏里藜芦混合碱，云南产小藜芦的提取成分，毛穗藜芦之总碱，毛叶藜芦之总碱 ， 兴安藜芦根浸膏的水溶液及精制品的醇溶液，经过多种麻醉动物实验均证明具有明显而持久的降压作用，无急速耐受现象，在降压的同时伴有心率减慢、呼吸抑制或暂停（即Bezold-Jarisch效应） 。天目藜芦的初提液乙较上海市中药行购得之藜芦（经鉴定为百合科藜芦属）的初提液甲降压作用强2～3倍，于麻醉猫的降压实验中，毛穗藜芦总碱较毛叶藜芦总碱作用强 ， 天目藜芦总碱较前两者弱 ， 肌肉注射量需大于静脉注射量10倍以上方有降压作用，可维持较长时间，口服需大于静注量15倍以上方有效，此时已有个别动物表现中毒症状（恶心、呕吐），甚至死亡，故肌肉注射与口服给药不太安全；预先应用氯丙嗪可防止发生恶心、呕吐 。上海市中药行购得之藜芦的初提液甲对慢性肾型高血压犬（灌胃）表现降压作用，贵州产黑藜芦初提液对肾型高血压兔亦有降压作用 。关于藜芦生物碱一类的降压原理，一般认为，由于颈动脉窦及心肺感受区经窦神经及迷走传入纤维反射性地抑制血管运动中枢 ， 引起血压下降 。离体兔耳及猫后肢灌流无直接扩张血管作用 。毛穗藜芦碱的降压作用中，脑和肾血管舒张起一定的作用，但作用短暂 。日本产蒜藜芦提取物亦有降压作用，并谓与绿藜芦相似 。
②其他作用
天目藜芦对感染日本血吸虫的小鼠无明显治疗作用 。兴安藜芦对妊娠毒血症有良好的效果 。黑藜芦对家蝇有强大的毒杀效力 。
藜芦的毒性天目藜芦毒性甚大，其半数致死量与萱草根相似，但无蓄积中毒现象，黑藜芦浸出液的半数致死量为1.78±0.38克/公斤 。兴安藜芦根的粉剂对口、鼻、眼粘膜有刺激作用，其中所含之藜芦定碱中毒时主要影响横纹肌，动物死于呼吸停止 。
国外产绿藜芦（美国及加拿大），白藜芦（欧洲）根茎中的原藜芦碱A和B等均有降压作用，并应用于高血压的治疗 。藜芦定碱（作用与原藜芦碱不完全相同）静脉注射于狗，可引起血压突然下降，在迷走神经切除后，更大剂量可释放肾上腺素引起心率加快、血压上升，在原藜芦碱降压的基础上，藜芦定碱可引起明显的升压作用 。藜芦一类生物碱的降压原理系通过左心室、肺迷走神经纤维反射性引起血管运动中枢抑制，小剂量反射性抑制呼吸，大剂量直接抑制呼吸中枢 ， 口服量为肌肉注射量的5～20倍，藜芦碱的治疗量与中毒量距离很小，最常见者为恶心、呕吐 ， 有时引起心律不齐，低血压，用阿托品及麻黄碱可纠正之，小量藜芦和其他降压药物合用 ， 可发挥协同作用，降低毒性 。
藜芦的配伍①治诸风痰饮：藜芦十分，郁金一分，为末 。每以一字，温浆水一盏，和服探吐 。（《经验方》）
②治中风不语 ， 喉中如曳锯声，口中涎沫：藜芦一分，天南星一个（去浮皮，于脐子上陷一个坑子，纳入陈醋二橡斗子，四面用火逼令黄色） 。同一处捣，再研极细，用生面为丸，如赤豆大，每服三丸 ， 温酒下 。（《经验后方》）
③治头痛不可忍：藜芦一茎，暴干，捣罗为散，入麝香麻子许，研匀吹鼻中 。（《圣济总录》吹鼻麝香散）
④治头痛鼻塞脑闷：藜芦（研）半两，黄连（去须）三分 。上二味，捣研为散 ， 每用少许，搐入鼻中 。（《圣济总录》通顶散）
⑤治黄疸：藜芦着灰中炮之，小变色，捣为末，水服半钱匕 ， 小吐，不过数服 。（《肘后方》）
⑥治老疟久不断者：藜芦、皂荚（炙）各一两，巴豆二十五枚（熬令黄） 。依法捣，蜜丸如小豆 。空心服一丸，未发时一丸，临发时又一丸 ， 勿次食 。（《补缺肘后方》）
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