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1、抗组胺类药物①H受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用 , 治疗各型荨麻疹都有较好的效果 。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等 , 阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时 , 可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用 , 常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等 。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效 。剂量因人而异 。
②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂 , 对慢性荨麻疹效果尤佳 , 且不良反应较小 。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者 , 多塞平是较好的选用药物 。
【荨麻疹怎么治 可通过药物进行治疗】2、抑制肥大细胞脱颗粒作用 , 减少组胺释放的药物①硫酸间羟异丁肾上腺素为 β2肾上腺受体促进剂 , 在体内能增加cAMP的浓度 , 从而抑制肥大细胞脱颗粒 。
②酮替酚 通过增加体内cAMP的浓度 , 抑制肥大细胞脱颗粒 , 阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放 。其抑 。制作用较色甘酸钠强而快 , 并可口服 。
③色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合 , 抑制炎症介质的释放 。若与糖皮质激素联合作用 , 可减少后者的用量 , 并增强疗效 。
④曲尼司特 通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放 。
3、糖皮质激素 。为治疗荨麻疹的二线用药 , 一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时 , 或慢性荨麻疹严重激发时 , 静脉滴注或口服 , 应避免长期应用 。常用药物如下:①泼尼松;②曲安西龙;③地塞米松;④得宝松 。紧急情况下 , 采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注 。
4、免疫抑制剂 。当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础 , 病情反复 , 上述治疗不能取得满意疗效时 , 可应用免疫抑制剂 , 环孢素具有较好的疗效 , 硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用 , 雷公藤也具有一定疗效 。由于免疫抑制剂的副反应发生率高 , 一般不推荐用于荨麻疹的治疗 。
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