情绪过激会引发呼吸性碱中毒

当人处于情绪过度变化时,容易产生呼吸性碱中毒,这种情况不容忽视,可能危及生命 。那么,呼吸性碱中毒如何急救呢?
马丁医生正要乘飞机回上海 。当时飞机已经滑上跑道,马上就要起飞了 。机舱内一名30岁左右的女乘客突然全身麻木 。从脚开始,逐渐扩散到下肢、腹部、胸部、上肢和头面部 。她几乎无法呼吸,看起来很惊慌,处于紧急状态 。空乘人员寻找氧气瓶准备吸氧 。
坐在她不远处的马丁医生看到这种情况,根据经验判断是呼吸性碱中毒,于是向空姐要了一个纸袋,一边捂着病人的口鼻,一边不断给予精神安慰,同时在精神上做好了急救准备 。后来,乘客的症状慢慢开始缓解,精神也慢慢放松 。麻木的感觉逐渐从他的脸上消退到胸腹部和下肢 。15分钟后症状基本控制,飞机正常起飞 。飞行过程中,马丁继续关注乘客,病情基本恢复正常 。成功到达上海后,马丁医生将她安全送到了亲戚家 。
对于普通人来说,呼吸性碱中毒可以说是一种在发病时就显得“非常严重和可怕”的疾病 。病人生病时,四肢感到刺痛,呼吸微弱,伴有胸闷、胸痛、头晕、恐惧,甚至四肢抽搐 。没有相关常识的人在面对这种疾病时,往往会不知所措,甚至会采取紧急措施(如输氧) 。但只要了解呼吸性碱中毒的常识,再遇到这种情况时,就能简单有效地进行现场急救 。
什么是呼吸性碱中毒?
呼吸性碱中毒是指由于肺通气量过多导致血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性降低,导致血液pH值升高(> 7.45),会导致机体出现一系列不适症状,严重者甚至危及生命 。
【情绪过激会引发呼吸性碱中毒】呼吸性碱中毒的常见原因有哪些?
呼吸性碱中毒的常见原因是精神性过度通气,因通气量异常增加导致肺泡二氧化碳分压降低而称为“过度通气” 。其特点是肺池、血液和组织中二氧化碳排出过多,导致肺泡气、动脉血和组织中二氧化碳分压降至正常水平以下 。随着血液中二氧化碳分压降低,血液酸碱平衡被破坏,血液pH值升高(变成碱性),导致呼吸性碱中毒 。
此外,代谢过程异常、缺氧、中枢神经系统疾病、水杨酸中毒、革兰阴性杆菌败血症、人工呼吸、肝硬化、代谢性酸中毒、妊娠等 。也可能导致呼吸性碱中毒 。
人在什么情况下会患呼吸性碱中毒?
有医生朋友说,在急诊科,呼吸性碱中毒很大一部分是夫妻吵架诱发的 。
当人面对容易产生恐惧、焦虑、精神紧张的情况,以及缺氧、加压呼吸、振动、高温等外界环境时,就可能诱发呼吸性碱中毒 。
比如本文开头的东航飞机上的患者,可能是因为害怕飞行,机舱环境不适,导致呼吸性碱中毒 。当然,具体原因需要经过医院专业医生的检查后才能知道 。
如何现场快速急救?
在美剧《老友记》中,刚从婚姻中逃出来的瑞秋激动得在牛皮纸袋里无法呼吸 。纸袋治不了呼吸困难,但是太兴奋会收集太多排出的二氧化碳 。拿着纸袋再次呼吸是为了让激动的瑞秋再次吸入二氧化碳来缓解她的呼吸性碱中毒 。原理是用纸袋增加呼吸道的死腔,减少CO2的呼出和流失 。
现实生活中,呼吸性碱中毒只能靠纸袋缓解 。不用纸袋,可以用手捂住口鼻 。如果可以,也可以吸入含5%CO2的氧气,也是有效的 。

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