带状疱疹，俗称“束腰龙”，是一个略显霸道让人望而生畏的名字，而且年龄越大，发病率越高 。这种病虽然不致命，但是疼起来就能死人 。“皮肤损伤很容易愈合，但留下的神经疼痛却很难 。”山东省立医院疼痛科主任医师付志坚说，特别是对于老年人头面部特殊部位的带状疱疹，如果治疗不及时，很容易留下神经痛 。刀割、烧灼或针刺般的疼痛让病人连穿衣服都困难 。
当免疫力下降时，潜伏的病毒开始作怪 。
69岁的李女士是一名糖尿病患者 。她长期服用降糖药，血糖控制得很好 。她从来没有想过，有一天，头上突然冒出几个小疹子，会把自己折磨得吃不下饭，睡不好觉 。
去年12月底的一天，李女士突然觉得嘴里有异物有点不舒服 。“我照了照镜子，发现嘴里有很多白皮 。”这些白色的皮肤不疼也不痒 。它们看起来不像口腔溃疡 。她以为是吃盐太多了，或者是上火了，就有意识地减少了盐的摄入量，但是白色的皮肤越长越大 。
过了几天，李女士右眼肿了，感觉头上长了一个小米似的疙瘩 。“我数不清一天疼多少次 。比生孩子还痛苦 。”李女士每次摸头上的痘痘，都感觉有无数根针一直在扎她的头 。就算什么都不碰她的头，也会很痛 。后来在山东省立医院，医生诊断她得了带状疱疹，李女士以前从来没有听说过 。
“带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，涉及皮肤和神经 。一般孩子第一次感染这种病毒就会长水痘 。”济南市中心医院皮肤科主任医师王立华说，其实85%的成年人都感染过这种病毒，其中约20%的人会出现带状疱疹 。
据王立华介绍，水痘-带状疱疹病毒“狡猾”，人被感染后会潜伏到体内神经的后根神经节中，在没有发病的情况下也可能一直潜伏 。但当免疫力下降时，潜伏的病毒就会活跃起来，伺机作怪，出现水痘、疼痛等症状 。
水痘好发于胸腹部和腰背部，一般沿外周神经单侧分布，呈带状、簇状排列，这也是民间“束腰龙”说法的由来 。其实带状疱疹也会出现在头部、面部、颈部甚至会阴部 。长在这些部位的带状疱疹不仅会有更明显的疼痛，而且比长在树干上的更危险，甚至呼吸时会感到疼痛 。
年龄越大，越容易生病 。抗病毒是主要的治疗方法 。
据王立华介绍，头面部的带状疱疹不仅长在头皮上，也出现在眼睛和耳朵附近 。眼部带状疱疹是由病毒侵入三叉神经的一个分支(眼支)引起的，疼痛，可引起结膜炎、角膜炎或虹膜炎 。带状疱疹是由病毒侵入面神经和听神经引起的，表现为耳道或鼓膜的疱疹 。
另外，根据症状和出疹的部位又可分为:受挫性带状疱疹(只有疼痛没有皮疹)、不完全性带状疱疹(出现水肿性红斑和丘疹，消退愈合后无水疱)、大疱性带状疱疹(水疱直径明显大于一厘米)、出血性带状疱疹(水疱出血)和播散性带状疱疹(全身多处出现皮疹) 。播散性带状疱疹多见于抵抗力低下或年老体弱的患者 。病毒通过血液传播，引起大面积皮疹，有时会侵犯肺部和大脑，有死亡的风险 。
有时，由于水痘和疼痛不会同时出现，因此相对较难诊断 。
一般来说，带状疱疹最容易发生在50岁以上的人群，年龄越大，发病率越高 。王立华认为，带状疱疹的治疗主要是抗病毒，抗病毒时间越早，治疗效果越好 。
“儿童带状疱疹不太容易发病，老年人更容易发病 。随着年龄的增长，带状疱疹后神经痛的几率也会增加 。”山东省立医院疼痛科主任医师付志坚表示，尤其是患有糖尿病、肿瘤等疾病，或者免疫力低下的老年人，带状疱疹长在非躯干部位，更容易患带状疱疹后神经痛 。
带状疱疹后神经痛是指皮损已经恢复，局部仍会有明显的疼痛 。“一般来说，两周左右皮损就会痊愈，最难的是留下的神经疼痛 。”付志坚说，千万不要小看带状疱疹后神经痛，这会严重影响患者的生活质量 。
像“刀割烧”一样，有的病人痛得撞墙 。
“如果用针扎手指，大多数人会觉得只是有点痛，还可以忍受 。但是带状疱疹后遗神经痛的患者也会发生同样的事情，只是痛得要跳起来 。”付志坚说，即使没有被针扎到，即使轻轻碰了一下手，那种不足以引起疼痛的动作也会让病人痛苦不堪 。
患者常用“刀割、烧灼、针刺、电击”等词语来形容这种疼痛 。穿衣盖被子这些普通的琐事，对他们来说是极其痛苦的 。
对于大多数人来说，带状疱疹后神经痛还是一种比较陌生的疾病，但其发病率却不低 。统计显示，近70%的60岁以上老人会有带状疱疹后神经痛 。70岁以上的人，近80%会有带状疱疹后神经痛 。后神经痛持续时间长，几个月甚至十几年，治疗时间很长，很痛苦 。
“据说三叉神经痛是世界上第一痛 。其实带状疱疹后神经痛也是难以忍受的，成了很多老年人挣脱的噩梦 。在持续的痛苦下，有些人甚至产生了自杀的念头 。”付志坚见过很多病人痛苦不堪，跪在地上，敲打着墙壁，有的甚至在病房里嚎啕大哭 。
近年来，带状疱疹后遗神经痛的治疗提倡“早、足、全疗程、综合治疗” 。付志坚表示，特别是对于带状疱疹急性期中重度疼痛的患者，有效的治疗可以减少带状疱疹后神经痛的发生 。
付志坚提醒，带状疱疹不像大多数人的认知，一生只发生一次，有的人带状疱疹可以好几次 。带状疱疹虽然有传染性，但传染性不如水痘 。只要不是与患者密切接触，通过呼吸道传播的可能性较小 。
(齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员实习生龚)
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