#育儿#秋冬季孩子突发咳嗽需要常规使用抗菌药物(抗生素、消炎药)吗？当病情需要应用消炎药时，儿童口服抗生素的首选是什么？
临床意见:不建议急性咳嗽患儿在早期(发病3天内)常规使用抗生素治疗 。当临床判断小儿急性咳嗽需要使用抗菌药物时(如白细胞及CRP、PCT升高，咽部化脓性细菌炎症等 。)，建议先服用阿莫西林或阿莫西林‐克拉维酸钾(青霉素类口服抗生素)，常规疗程5~7天 。建议经验性使用抗菌药物治疗儿童湿咳伴痰；
首选口服阿莫西林‐克拉维酸钾(7 ∶ 1 ~ 14 ∶ 1) 25 ~ 30 mg/(kg次)(以阿莫西林剂量计算)，每12小时1次，疗程至少2周(阿莫西林最大剂量小于2 g/d) 。
小儿急性咳嗽多由上呼吸道感染(感冒)引起，所以早期一般由病毒感染引起，具有自愈性 。早期使用抗菌药物不能缓解咳嗽等症状或缩短病程，反而会导致药物不良反应，诱发细菌耐药，故常规不推荐使用 。
急性咳嗽病程延长或症状加重时，尤其是感冒后咳嗽持续一周的患儿，或有基础疾病(如肾病、血液病、过敏性紫癜等)者 。)，需要考虑细菌感染的可能性，经验性的用抗菌药物治疗 。
参考:中国儿童咳嗽诊疗临床实践指南(2021年版)，中华儿科杂志 。
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