灌肠|灌肠后患者死亡，赔偿48万！这些细节医护要警惕！( 二 )
处理措施：
(1)立即停止灌肠并使患者平卧，同时进行抢救 。
(2)立即建立静脉通道，积极完善术前准备，尽早手术 。
(3)给予吸氧、心电监护，严密观察患者的生命体征 。
4、水中毒、电解质紊乱
临床表现：
(1)水中毒者早期表现为烦躁不安，继而嗜睡、抽出、昏迷，查体可见球结膜水肿 。
(2)脱水患者诉口渴，查体皮肤干燥、心动过速、血压下降、小便减少、尿色加深 。
(3)低钾血症者软弱无力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射迟钝或消失，可出现心律失常，心电图可见 ST-T 改变和出现 U 波 。
处理措施：
(1)一旦发生水中毒、电解质紊乱，立即停止灌肠并时患者平卧，同时报告医生，进行抢救 。
(2)立即建立两路静脉通道，为患者输注林格液体及 4％氯化钠注射液，以补充电 解质，运用甘露醇、呋塞米（速尿）以减轻脑水中毒 。
(3)给予镇静剂，以减轻患者抽搐 。
(4)给予胃肠减压，以减轻患者腹胀 。
(5)给予吸氧、心电监护，严密观察患者生命体征的变化 。
(6)密切观察尿量和尿比重 。同时向患者解释和安慰患者家属，保持镇静 。
5、虚脱
临床表现：
患者突感恶心、头晕、面色苍白、全身出冷汗甚至晕厥 。
处理措施：
立即停止灌肠并助患者平卧、保暖，一般休息片刻后可缓解恢复正常；如与饥饿有关，清醒后给予口服糖水等；如休息片刻后未缓解，给其吸氧，必要时静脉注射葡萄糖等，症状可逐渐缓解 。
6、肠道感染
临床表现：
腹痛，大便次数增多，大便的量、颜色、形状有所改变 。
处理措施：
(1)根据大便化验结果和导致病微生物情况，选择适合的抗菌药物 。
(2)观察大便的量、颜色、性状等的变化并记录 。
(3)根据医嘱应用抗菌药物 。
7、大便失禁
临床表现：
大便不由自主地由肛门排出 。
处理措施：
(1)已发生大便失禁者，床上铺橡胶（或塑料）单和中单或一次性尿布，每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤干燥 。
(2)必要时，肛门周围涂搽软膏以保护皮肤，避免破损感染 。
8、肛周皮肤擦伤
临床表现：
肛周皮肤破溃，红肿 。
处理措施：
(1)皮肤破溃时可用 TDP 灯照射治疗，每天2次，每次 15~30 分钟 。
(2)以外科无菌换药法伤口 。
灌肠是医务人员基础操作技术之一，必须熟练掌握 。因老年人器官机能衰退且多合并其他疾病，另外其肛门括约肌松弛、耐受力交叉，相关人员在操作时除了密切观察老年人病情外，还要根据个体差异调整肛管的插入方法，减少患者痛苦，避免不必要的并发症 。
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