甲钴胺|甲钴胺和维B12是一样吗？能否相互替换？不同情况，选择各不同
今天来和大家聊下甲钴胺和维生素B12 。
维生素B12是大家熟知的一种B族维生素 ， 也是在各种维生素中 ， 唯一含有金属元素（钴）的一种营养物质 ， 别看人体对它需求量并不大（成年人每日推荐摄入量为2.4微克） ， 但确实一种对人体具有重要生理功能的营养物质 ， 在临床上治疗相关疾病时 ， 除了维生素B12这种药物以外 ， 还有甲钴胺 ， 腺苷钴胺等药物 ， 有些朋友疑惑：到底这些不同名字的药物 ， 是不是同一种呢？它们之间又是否能够相互替代呢？今天我们就来聊一下这方面的话题 。
【甲钴胺|甲钴胺和维B12是一样吗？能否相互替换？不同情况，选择各不同】
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结合前面我们介绍的维生素B12的相关吸收途径 ， 简单来说下应该注意是否缺乏维生素B12的重点人群——
长期的素食主义者 ， 动物食物中富含维生素B12 ， 如果长期素食 ， 可能会造成身体缺乏这种营养素 。
肠道有相关炎症问题 ， 影响维生素B12的肠道吸收的 ， 存在维生素B12缺乏的几率较大 。
胃酸及胃蛋白酶分泌不足的人群 ， 食物中的维生素B12无法解离出来 ， 也容易出现缺乏的问题 。
长期服用奥美拉唑等胃酸抑制剂的群体 ， 体内胃酸分泌不足 ， 同样也可能造成维生素B12的缺乏 。
长期服用二甲双胍的患者 ， 要注意维生素B12的补充 。
长期大量饮酒的人群 ， 特别是有酒精依赖酗酒的人群 ， 要注意可能存在维生素B12缺乏的问题 。
有巨幼细胞性贫血、高同型半胱氨酸血症的朋友 ， 也应该重点排查可能存在的维生素B12缺乏的问题 。
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药物维生素B12和甲钴胺的区别
我们前面提到 ， 食物中的维生素B12 ， 需要在胃酸作用下 ， 才能转化为游离状态 ， 同时与胃黏膜的内因子结合 ， 最终进入肠道吸收 ， 而在药物补充剂中 ， 维生素B12已经是游离形式了 ， 补充进入人体后 ， 可以直接与内因子结合 ， 被人体吸收 ， 而被人体吸收后 ， 维生素B12会进一步转化为甲钴胺和腺苷钴胺两种活性形式 ， 才能发挥其修复神经 ， 促进血细胞生成 ， 促进同型半胱氨酸转化等生理过程 。
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因此 ， 对于药用形式的维生素B12和甲钴胺来说 ， 其主要区别还是进入体内是否需要进一步转化的区别 ， 从药理作用上来说 ， 从说明书的适应症来看 ， 维生素B12主要用于巨幼细胞性贫血 ， 以及神经炎的辅助治疗 ， 而甲钴胺的主要适应症为用于周围神经病变和缺乏维生素B12导致的巨幼细胞性贫血问题 ， 看到这里 ， 很多朋友可能还是一头懵 ， 适应症也都差不多 ， 到底应该如何选呢？关于这一点 ， 给大家以下几点建议 ， 以供参考 。
首先 ， 对于糖尿病周围神经病变的患者 ， 可以首选甲钴胺来进行补充 ， 甲钴胺进入人体后 ， 可以直接吸收发挥其神经修复作用 ， 与神经细胞的结合性更强 ， 而且对于神经的修复作用也更直接 ， 因此 ， 相比维生素B12以及腺苷钴胺等药物 ， 甲钴胺是更好的选择 。
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