陈海泉|陈海泉谈肺癌：良性不能当恶性开，早期不能当晚期开！
尊重生命就是给患者最好的诊疗，让患者得到最好的结果 。
毕业于上海医科大学胸心外科学，陈海泉却是在美国完成的胸心外科医师临床专科培训，师从著名胸心外科专家Albert Starr教授 。不仅是在当时，即使在今天，在国外完成专科培训的中国医生也很少见 。
这段国外进修学习的经历，对陈海泉教授后来的职业生涯影响深远，塑造了他此后的临床思维、临床工作方式 。他说：“除了技术上的进步，更多的是理念和方法上的学习，这很重要，等于学会了如何结网，如何捕鱼，而不是背了两筐鱼回来 。”
2007年，陈海泉教授加入复旦大学附属肿瘤医院任胸外科 。在他的带领下，复旦肿瘤医院的胸外科发展迅速，如今已经是世界著名的胸外科中心，他们的研究成果体现在了肺癌的国际诊治指南中，他提出的一些理念也正在影响改变着从事这个专业的医生 。
从不把刀口大小作为评价标准
【陈海泉|陈海泉谈肺癌：良性不能当恶性开，早期不能当晚期开！】“微创”一直是患者和外科医生的共同追求，但对于微创的理解，很多人还都停留在“切口小”和“少打洞”的层面，早在三年前，陈海泉教授就在《外科学年鉴》发文，提出肺癌“全面微创治疗3.0”概念 。
这个概念是陈海泉教授基于近8000例临床数据的基础上而提出 。他对于肺癌微创1.0时代的理解是，微创理念局限于“小切口”和“少打洞”的腔镜技术层面，追求可见创伤的最小化；到肺癌微创2.0时代，专家们在追求可见创伤最小化同时，最大程度保留患者肺功能，减少脏器损伤 。
陈海泉教授率先提出的全面微创3.0概念，指的是一种运用腔镜技术、由多学科共同参与，在治疗中为病人选择合适的手术、合适的切口，保留正常的肺组织和淋巴结，在尽可能短的时间内完成手术，平衡切口、器官和系统损伤 。
例如，2016年陈海泉教授团队以“冰冻病理指导的亚肺叶切除”为题在JCO上发表了研究：如果术中送病理，结果回来是良性的，不必继续做肺叶切除 。如果是原位癌和微浸润癌，也只做局部切除，不会进行淋巴结清扫 。如果术中病理报告是浸润性腺癌，才会按照传统的手术方式手术 。这个方法使得手术的准确性达到96%，JCO也在同期为陈教授的这篇文章配发了社论 。2017年这篇文章被引入欧洲肿瘤内科学会（ESMO）早期肺癌诊治指南，真正从临床研究走向了临床实践 。
对于一些早期肺癌，陈海泉教授提倡尽量保住患者的肺，纵隔结构不要破坏，淋巴结也不要清扫，这样的早期肺癌术后做一次检查，如果肺长好了，今后5年都不用再复查 。“我们有临床数据证明，这样的病人术后5年内没有一个复发的，为什么要频繁复查呢？浪费医疗资源，也对患者身体有害 。”
“我从不把刀口大小作为标准，因为切口不会改变患者预后 。”陈海泉教授说，“切口只是微创的一部分，其实在里面该切的都要切除，另外不该切的你千万不要去切 。”
以解决临床问题为导向，
以提高生存和生存质量为目标
虽然上半年受到疫情的影响，但复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授预计，科室今年的手术量能达到6000台左右，去年的数字是4000多台，今年医院在浦东又新增了一个院区 。
陈海泉教授并不屑于拿这样的数量来说事儿 。他对“医学界”说：“我一直说不要拿数量说事，一定要看结果，患者的生存要是好的，肺癌手术的准确率要是高的 。”
不追求腔镜率，也不追求手术数量，不管是做临床医生还是科室主任，解决临床问题为导向，提高生存时间和生活质量一直是陈海泉教授追求的目标 。
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