新冠|新冠将“流感化”，每年大流行？张文宏：它病死率比流感高20倍
人类如何与病毒和平共处？
撰文 | 史晨瑾
此轮广州疫情，病毒变异株在境内首次发生社区传播，使关于“新冠流感化”的讨论重新进入人们的视野 。
新冠是否会成为季节性疾病？人们会不会每年都要接种疫苗？面对变异毒株，通过疫苗接种建立群体免疫屏障的愿望是否会破灭？如果新冠成为常态，应该如何面对其带来持续的经济冲击、医疗资源占用带来的社会损害？
关于“新冠流感化”的种种问题，值得我们重新审视 。
新冠“流感化”之争
今年5月30日，在中国科学院学部第七届学术年会全体院士学术报告会上，谈及何时能回归正常生活时，中国疾控中心主任高福表示，新冠疫情越来越呈现流感化的特点，可能要和病毒和平共处，慢慢习惯这样的生活 。
当我们提及“流感化”时，更多指的是流感季节性传播的特性 。新冠是否会像流感一样每年暴发，还需要考察两者的异同和流行条件 。
实际上，新冠病毒和流感病毒虽然都会导致呼吸道疾病，但在变异速度、传播特征和死亡率等方面大有不同 。
流感病毒具有高变异性、高传染性的特点 。例如今年人群对流感免疫，明年流感病毒可能发生变异，产生新的毒株，导致再流行 。
据《每日经济新闻》报道，中国科学院微生物研究所研究员施一在4月23日的新闻发布会上表示，目前没有发现新冠病毒具有流感病毒这么高的变异性，因此常态化的可能性不太大 。也有专家认为，新冠病毒传播能力高，已有4种冠状病毒为季节性流行，因此新冠病毒形成季节性流行有一定的可能性 。
中国优生科学协会妇儿免疫学分会秘书长王月丹告诉“医学界”，新冠病毒感染很可能会长期化，且可能呈季节性或者地域性暴发流行，类似流感 。
“目前没有抗新冠的特效治疗药物、疫苗对于感染也不能百分之百有效预防、无症状感染者大量存在、病毒动物宿主存在的可能性，这些因素都可能会导致新冠病毒的传播长期存在 。新冠暂时并且在一段时间之内都会对社会带来比流感更大的损害，但随着防控与救治经验的积累，其对社会的危害会逐渐下降 。”王月丹说 。
在6月4日下午召开的2021浦江创新论坛·全球健康与发展论坛上，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，新冠的传播性和流感非常接近，但病死率远超流感 。
“据今天得到的数据，全球总的新冠病毒病死率是2.14%，这个水平接近流感的20倍 。”张文宏认为，普遍接种疫苗是唯一可以跑赢新冠病毒的决策，长远来看，大流行终将结束 。
高福：疫苗的功能不再是防感染，
而是防重症、防死亡
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中国科学院院士、中国疾控中心主任高福/图片来源：网络
除两种病毒本身的特性外，防疫措施也会影响病毒再次流行的可能性 。
对于流感来说，目前市面上已有多种抗流感病毒药物和疫苗 。由于流感病毒变异速度快，流感疫苗保护效期较短，因此需要每年进行疫苗接种 。
而当前针对新冠尚未有特效药出现，针对新冠病毒变异，疫苗的有效性和保护效期仍待检验，新冠大流行的局面依然会持续 。
未来新冠疫苗会不会像流感疫苗一样每年都要打，张文宏6月2日在博鳌亚洲论坛全球健康论坛第二届大会上坦言，虽然大多数推断对此都得出肯定的答案，但目前还不能确定 。他举例说，新冠感染者康复后带有抗体，但仍有20%的几率再次感染 。同样，疫苗接种后的保护率随着时间推移会不断下降 。
“未来人们是否需要反复接种疫苗，取决于今年接种疫苗以后、第二年年底再进行评估时，有多少人还会感染 。第二年如果没有再次感染，那就等到第三年 。直到打过疫苗的人普遍出现再次感染的现象时，就是疫苗‘重新布置’的最好时机 。”张文宏说 。
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