片仔癀|从“片仔癀”说到养肝、护肝( 二 )
丙型肝炎，很不幸，迄今为止尚无疫苗问世 。好在丙型肝炎在我国并不多见，而且它的传播主要是经过血液、体液直接接触而发生的，日常生活不太容易传染 。但对于不规范的纹身、针灸、医美等有侵入性的操作，若器械消毒不严，确有可能传播丙肝和其他疾病 。
甲肝、戊肝，通过不干净的食物和饮水传播，把好入口关，确保吃下去、喝下去的东西都尽可能干净，就能有效预防 。同时，这2种肝炎也有很好的疫苗 。
酒精
酒精性肝损害在我国非常普遍，也因此有了「喝酒前吃护肝药」的仪式 。
理论上，最佳的饮酒量是“0”，即滴酒不沾 。但这并不容易做到，中国居民膳食指南对饮酒量的建议是：
男性成人每日不宜摄入超过25克酒精；
女性成人每日不宜摄入超过15克酒精 。
我们早已科普过酒精的危害（戳此跳转科普），不过千万别企图通过「吃药仪式」去减轻酒精带来的伤害，我们马上就讲「药物肝损伤」 。
药物（泛指）
和喝酒相反，药物的伤害并不为人所熟知，特别是保健品、中药 。
二话不说，先抛出数据 。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师茅益民、中国人民解放军第85医院陈成伟教授在《Gastroenterology》（消化疾病领域顶级期刊）发表了论文《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》[2]，反映了中国大陆药物性肝损伤流行病学、病因学、临床特征等整体现状，这是国内迄今发表的最大规模的药物性肝损伤流行病学研究成果 。
该研究显示，我国普通人群中每年药物性肝损伤的发生率至少为23.80/10万人，显著高于西方 。
在我国引起肝损伤的最主要药物为：
各类保健品和传统中药（占26.81%）；
抗结核药（占21.99%）；
抗肿瘤药或免疫调整剂（占8.34%） 。
此外，23.38%的患者在发生药物性肝损伤时，合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病，而这些患者的肝损伤更为严重，发生肝衰竭和导致死亡的风险更大，错误护肝可使不得！
上述药物性肝损害中，抗结核药、抗肿瘤药一般人群并不会接触到，即便使用了，医生也会频繁给患者划重点：“服药期间一定要观察自己的症状，定期复查肝功能噢 。”
反而是随处可见的中药、保健品才是隐患所在 。一来，传统认为中药、保健品的“副作用小”；二来如前所述，肝脏是个“沉默的器官”，不怎么抱怨药物毒性，等到它开始抱怨的时候，往往为时已晚 。
保健品滥服的危害需要得到社会关注 。该文献中提到：美国在过去的十年，膳食补充剂引起的药物性肝损伤大幅增加，减肥、瘦身、提升性功能的保健品均有大量的肝损伤案例 。反观我国，减肥茶、葡萄籽胶囊、蛋白粉、蜂胶、胶原蛋白口服液等，本就不是灵丹妙药，考虑到肝损害，更不能盲目服用 。
中药/中成药，疗效暂且不论，但成分复杂、原材料缺乏标准化、制药过程不透明，如果没有正确使用，就会给患者和非患者（没事就吃点儿中药“补一补”、“调一调”）带来很大的健康风险 。
举几个常见的中药例子：
含有「毒生物碱」的川乌头、雷公藤、藜芦、常山、石榴皮、山豆根、苦豆子、野百合、千里光、菊三七等等；
含有「皂苷类」的狼毒、望江南子、大戟、鸦胆子、何首乌等；
含有「毒蛋白」的苍耳子、巴豆、蓖麻子等；含重金属肝毒性成分的朱砂、雄黄、轻粉、密陀僧、胆矾、铅丹等 。
药丸给你带来了心理安慰，却让肝脏留下了眼泪 。
电商平台上和「护肝、保肝」相关的药品和保健品，琳琅满目，光看描述，似乎“闭着眼睛买，个个都好用”？
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