医生|经历过临床，我还是认为医生应该学习科研
本文作者简介：
曾经拉过勾，抬过腿，上过手术，下过医嘱；后又左手枪，右手刀，养过老鼠，孵过细胞 。
算不上临床精英，更不是科研大佬，仅仅是两个领域略有涉猎，发表一下个人愚见，仅供参考 。
引言
相信不少临床医生在写论文，憋标书的时候，心里总会忍不住吐槽：医生好好搞临床就行了嘛，搞啥子科研嘛 。
不可否认，中国的医生不仅要面临纷繁复杂的病情，还要面对药占比、耗材比、床位周转率以及各种考核考试，尤其是在三甲医院，医、教、研全面开花，无疑更是加剧了医生体力和脑力的负担 。
而医院在职称评定和绩效考核的时候，科研占比作为一个很重要的指标，让无数医生不得不熬更守夜写文章，通宵达旦改标书 。
于是，不少医生，包括笔者本人都会发出这样的疑问：医生为什么要做科研？
关于这个问题的答案，我先讲三个亲身经历的小故事吧 。
故事一
细致入微
笔者在攻读硕士学位期间，有幸在某三甲医院骨科学习，每天需要给很多手术病人换药 。
我在换药时发现很多接受「全膝关节置换术」的患者，在术后前几天，患肢伤口周围容易出现水泡，而水泡的出现无疑会影响伤口的愈合，造成患者的疼痛，甚至诱发伤口感染等灾难性后果 。
于是，我用手机拍下了患者的伤口情况，向我的带教老师和主刀医师请教，得到的答案是——可能是由于手术当中使用止血带造成的 。
但是，对于这个答案我是心存质疑的，因为止血带是放置在大腿根部的，如果说止血带挤压造成损伤，那应该是在大腿附近，而不是在伤口周围 。
追本溯源
于是我查阅了相关书籍，很遗憾并没有寻找到答案，因为教材和课本一般是不会有这些细枝末节 。
后来我在数据库里检索了相关文献，发现已经有临床医生做了相关的 RCT 研究 。
原来真正的原因是「驱血带」的问题，因为在使用止血带之前，为了保证伤口出血较少，往往会抬高患肢，利用驱血带和人工挤压的方式将血液驱向近心端 。
术前驱血带的物理挤压和后期止血带释放造成的缺血再灌注损伤，才是造成术后张力性水泡的始作俑者 。
迎刃而解
后来，我向带教老师汇报了这件事情，我们尝试性地使用了文献中报道的「抬高肢体驱血」的方式，果然取得了不错的术后效果，患者肢体出现张力性水泡的概率明显降低 。
甚至有一次和带教老师一起吃饭的时候，他还特地表扬了我的这个方法 。
那一刻，我内心是极度激动和开心的，通过自己的知识帮助患者减少了风险和疼痛，对于那时候的我来说，医者之成就莫过于此了 。
从文献中获取答案，再反馈于临床，这件事也开启了我对科研的兴趣 。
故事二
醍醐灌顶
再讲一个小故事吧，同样是在这个科室发生的一个小故事 。
科室每周星期一早上会开展文献学习活动，在一次活动中，有位年轻医生分享了「关于「平山病」的治疗」的文献 。（注：平山病是一种罕见的上肢远端肌萎缩性疾病，主要表现为上肢肌肉萎缩 。）
在文献分享完后，一位快要退休的老医生突然叹道：「原来是平山病啊，我遇到好几个，早知道我也发文章了！」
不难猜出，这位老医生应该有丰富的临床经验，但遗憾的是他并没有科研思维和科研技能，所以也未能将该病例撰写成文，否则怎么着也是个学科带头人的主儿 。
故事三
另辟蹊径
我认识一位年轻的骨科老师，发表了很多临床论著 SCI，仔细拜读他的文章后发现，他的研究切入点都是和临床密切相关的 。
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