医生|医生,我怀疑我女朋友以前堕过胎!
作者:飒姐(妇产科主治医生)
其实有时候妇产科医生并不仅仅是女性之友,一些男性有时候也会求助于飒姐,而且一些爱学习的男性,真的会为了自己的女朋友来学习一些妇科知识 。
飒姐觉得吧,学习只要不是为了动什么歪心眼,都是好事,都值得肯定 。但是如果去学习是为了某些小算盘,这就会让人觉得有点不舒服了 。
比如前几天飒姐在知乎上看到的这个问题:
其实这个问题不难回答,有些医学常识的人一看就知道这是做的什么,但是人家题主不懂啊,就怀疑自己女朋友是有什么不好的经历 。
飒姐也真的遇见过这样的情况的,曾经一个男士拿着个手机,拍的就是自己女朋友肚子上面这三个疤痕,跟我说:
「医生,我怀疑我女朋友以前堕过胎!」虽然我很想抖个机灵,告诉他你女朋友是天仙下凡,这三个疤痕乃是当年和海王激战,被三叉戟给捅了以后留下的印记,但是想想还是算了,这样的人不值得我浪费时间在这白话 。
一、这三个疤痕应该是什么呢?
是我们现代医学微创手术中,最为常见的腔镜之一——腹腔镜留下的疤痕 。
古有照妖镜,今有宫腹腔镜,照妖镜可以助人识别妖邪,而宫腹腔镜则可以让不开肚子也能治病成为了现实 。
宫腔镜进入宫腔,不需要在腹部打眼,只需要应用膨宫介质扩张宫腔就可以 。而腹腔镜就不一样了 。
是将有冷光源照明的腹腔镜经腹壁插入腹腔,连接着的摄像系统,会把盆腔,腹腔内的脏器显示在监视屏幕上 。
根据目的的不同,仅仅通过视屏来检查诊断疾病的,成为诊断腹腔镜,目的是为了诊断疾病 。而在体外操纵进入盆腹腔的手术器械,对疾病进行手术治疗的,称为手术腹腔镜 。
腹腔镜现在已经不算是新鲜事儿了,随着设备器械的不断更新,腹腔镜的手术范围也在不断扩大,比如阑尾炎切阑尾,胆囊炎切胆囊,以及肝脏、肠道类的疾病,也都有着广泛的应用 。
当然,在妇科,腹腔镜的应用也是非常普遍,国际妇产科联盟FIGO就曾提出,21世纪,应有60%以上的妇科手术,在内镜下完成 。
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二、那么腹腔镜用在妇科,都可以用来做什么呢?
诊断性腹腔镜可以用来诊断:
子宫内膜异位症 。腹腔镜也是目前子宫内膜异位症最准确的诊断方法 。
明确盆腹腔肿块的性质 。
确定不明原因的急、慢性腹痛和盆腔疼痛的原因 。
寻找不孕原因,明确或者排出引起不孕的盆腔疾病 。
计划生育并发症的诊断,比如宫内节育器穿孔,异位的寻扎和取出 。
手术腹腔镜可以用来进行:
有适应症实施经腹手术的各种良性妇科疾病,比如卵巢囊肿 。
早期子宫内膜癌分期手术和早期宫颈癌根治术 。
中晚期子宫颈癌化疗放疗后腹膜淋巴结取样 。
节育手术,以及异位宫内节育器寻扎和取出 。
跟传统手术相比,腹腔镜最大的优点,就是在于进行手术只需要「打眼」,而并不是直接拉开一条大口子 。如果说把传统手术比作推倒一堵墙,那么腹腔镜手术,就是在墙上钉了几个钉子,到底哪个对墙的损伤更小,不言而喻 。
腹腔镜手术一般只需要根据套管针外鞘切开皮肤一厘米左右,只要满足切口穿刺成功,腹腔镜自套管针鞘进入腹腔,做好腹部的充气,打开冷光源,就可以看到盆腹腔内的情况 。
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根据具体的手术要求,选择下腹部不同部位的穿刺点,插入必要的器械进行操作,这就是肚子上那几个点的由来 。
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