吸烟|吸烟能活到100岁？在生死面前，哪有什么烟是戒不掉的？
作者：纪文洋 龙海市第一医院
来源：心路星尘
作为心血管内科的医生，每天查房或者门诊都会劝患者戒烟，我经常自恋的想，我一定是烟草公司的眼中钉了 。
然而，工作中看到太多的患者因为长期吸烟导致心血管疾病的发生，心肌梗死，心力衰竭，双眼无神，端坐气喘......我查房时常常和学生说，这世界上最容易戒烟的地方应该就是病房了，尤其是重症监护病房 。
对于吸烟和心脏病的关系，国内外多个指南都明确指出，吸烟是心血管疾病重要的危险因素 。
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看完这些评论，我竟无言以对，这些网友，出来走两步，都是九年义务教育，你们的腰椎间盘为啥这么突出？
然而，事实上，每年全世界有700万人死于和烟草相关的疾病，而中国人就占100多万人 。
中国是个烟草消费大国，见面递支烟拉拉关系，饭后一支烟赛过神仙，似乎是再寻常不过的事情了，但是，吸烟可能对我们的健康带来巨大的伤害，可能会导致冠心病、心肌梗死、脑卒中、慢性阻塞性肺病等等 。
吸烟导致心肌梗死的风险是正常人群的3倍，我在工作中经常可以看到年轻的吸烟患者出现心肌梗死来急救 。
世界卫生组织指出，烟草中大约含有4000多种有害的化学物质，其中至少40种以上是明确的致癌物质，包括肺癌、喉癌、食道癌、胃癌等等 。有2/3的肺癌患者死亡是由于吸烟导致的，每天吸烟20支以上，那么肺癌的发生几率会升高7倍 。
吸烟还会影响智力，尤其是步入老年之后，美国有项对65岁以上男性的研究显示，吸烟者在步入老年之后智力降低的概率比不吸烟者高5倍 。我国的研究也显示，吸烟会影响学生的记忆力、心算推算能力及短时注意力等等，吸烟者患阿尔兹海默症的风险也比不吸烟者高1.72倍 。
正因为如此，2019年5月，年仅19岁的阳光少年王源，在参加圈内明星聚会时吸烟被曝光才会引起轩然大波，作为热门公众人物很容易给有着偶像崇拜情结的青少年带来不良的示范，而且在公共场所室内吸烟还违反了相关的法律法规 。
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摄影：陈占彪
临床中遇到的理由也是千奇百态，比如：戒烟会肥胖，戒烟身体会适应不了，戒烟会导致鼻炎再发，工作应酬多没法戒烟........
其实能否戒烟很大程度在于是否有毅力，是否有决心 。戒烟的男人，就是要对自己狠一点 。
心路星尘：上周一位急性心肌梗死患者在急诊手术后返回病房，谈到他每天3包50年的烟龄，他毫不犹豫的说：没问题，肯定能戒掉 。他儿子在旁边补充说：在生死面前，没有什么是戒不掉的！
是啊，在生死面前，还有什么烟是戒不掉的？
对烟民来说可以通过下面量表来判断烟草依赖的严重程度，分值越高，说明烟草依赖程度越严重，戒烟获益的可能性越大 。
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0~3分：轻度烟草依赖；
4~6分：中度烟草依赖；
≥7分：重度烟草依赖 。
烟草依赖表现为躯体依赖和心理依赖两方面：
躯体依赖，表现为：停止或减少吸烟后，出现焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等等情况 。
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一般情况下，戒断症状可在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失 。大多数戒断症状持续时间为1个月左右，但部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上 。
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