医生|“医生快来,我老板有病!” 杭州老板抽血时候竟抽出了半管脂肪……

钱江晚报·小时新闻 通讯员 张玥洁 采访人员 何丽娜
“医生快来,我老板有病!我快扶不住了!”杭州市红十字会医院急诊科医生看到,说话的是个小伙子 。他搀扶着一位有点胖,腹围明显超标的中年男子走进了急诊室 。
近日下午,杭州某日用品公司的老总李先生上班时肚子突然特别痛:“肯定是昨天晚上吃坏了!”拉了几次肚子后,他回到办公室坐了一会儿 。没想到再一起身,头晕得差点儿没站稳,下属见状赶紧扶住他,看他脸色很差,就急忙送他来到医院 。
急诊科的分诊护士赶紧给李先生测了一下血压——180/105mmHg,这么高的血压,得上监护了!
同时,急诊医生赵娜交代护士安排抽血化验,并开始询问李先生的情况 。
40多岁的李先生今天拉了几次稀 。因为自己有多年高血压和糖尿病,明天就要出差了,担心身体撑不住,就赶紧来看病 。他告诉医生,就是感觉昏沉,倒没有眩晕或者恶心呕吐的症状 。
赵娜检查时发现,李先生没有神经系统的异常体征,就是轻压中上腹有点疼痛,应该就是吃坏了有点儿胃肠炎 。但这时,护士抽好血了 。赵娜一看就惊呆了:抽血标本管有一半都是脂肪!“赶紧检查头、腹部CT,加急!”
医生|“医生快来,我老板有病!” 杭州老板抽血时候竟抽出了半管脂肪……
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赵娜细问李先生:“你平时生活饮食是不是很不规律?”
李先生无奈地笑着:“因为忙,所以基本很少按时吃饭 。为了公司的生意,我得到处出差,经常大吃大喝,烟酒从不限量,睡觉也没个规律,睡眠质量也挺差的 。没时间运动,肚子确实大了不少 。”李先生回忆,除了高血压和糖尿病,自己两年前还被测出高血脂,吃过一段时间药,后来化验正常就把药停了,之后也没再复查过 。
这下都对上了,赵娜分析,李先生的头晕症状应该还是三高引起的 。果然,检查化验报告显示:甘油三酯19.8mmol/L——足足高处正常值10倍多!血糖16.4mmol/L、尿酸515μmo/L,也大大高出了正常水平 。还好,CT显示没有脑出血,也没有急性胰腺炎表现 。
什么是甘油三酯?
通俗地说,甘油三酯就是脂肪 。人体内的甘油三酯能够供给与储存能量,但超出正常范围,就会成为一些疾病的危险因素,如肥胖、动脉粥样硬化、急性胰腺炎等 。对于心脑血管病患者,即便经过规范化治疗,甘油三酯仍会威胁心血管健康 。
由于李先生长期饮食不健康,生活上黑白颠倒,再加上血压、血糖、血脂、血尿酸都控制得很差,被诊断为代谢综合征 。
“你运气算好了,因为饮食不洁,拉肚子来医院,被发现了甘油三酯指标高,也没有出现危及生命的事件 。不过,如果再不戒烟酒、不培养运动习惯,可能随时发生急性心梗、脑卒中!一般甘油三酯达到你这样的高水平,是很容易发生急性胰腺炎,危及生命的!”赵娜告诫李先生 。
对症治疗后,李先生的头晕和腹部不适症状好转,血压控制平稳 。医生建议李先生留院观察,但因为急着出差谈生意,他还是坚持出院了 。
杭州市红十字会医院内分泌科主任牟新解释,代谢综合征不是一个疾病,而是一组共同发生疾病的症候群 。它包括高血压、高血糖、高脂血症、肥胖(尤其是腹型肥胖、高尿酸血症等多组代谢异常的疾病) 。
一般,同时有肥胖和三高的患者都患有代谢综合征 。3~5个成年人中,就有1个代谢综合征患者 。代谢综合征会导致代谢紊乱,最终造成心脑血管疾病高发,增加死亡率 。
代谢综合征的治疗主要包括生活方式的干预和药物 。牟新强调,生活方式的干预是基础 。
一定要达到减重的目的,以改善代谢紊乱 。

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