利那洛肽|一药双效，利那洛肽赋能IBS-C患者新生活( 二 )
表1IBS-C患者传统用药选择
打破IBS-C治疗困境，利那洛肽提供用药新选择
传统药物的局限性与不安全性引人深思，我们也重新思考：临床究竟需要什么特征的药物，才能真正缓解IBS-C患者症状呢？再次对IBS-C治疗现状分析发现，同时满足以下三大特征的药物才是IBS-C急需的：
1. 有效改善患者症状；
2. 同时缓解多个症状；
3. 副作用小，长期服用安全 。
为什么利那洛肽符合IBS-C临床治疗需求呢？它又是以何种方式缓解IBS-C患者症状呢？
其一，利那洛肽作为肠道促分泌剂的一种，其作用靶点区别于其他制剂18（见图1），多项研究数据显示，在多种肠道促分泌剂中，利那洛肽具有优势作用19；其二，利那洛肽作为首个鸟苷酸环化酶激动剂20（GC-CA），通过激活鸟苷酸环化酶（GC），可同时增高细胞内外环磷酸鸟苷（cGMP）浓度 。细胞外的环磷酸鸟苷浓度升高，降低内脏高敏感及痛觉神经活性，从而缓解腹痛、腹胀、腹部不适等症状；而升高胞内环磷酸鸟苷，能促进肠液分泌，缓解便秘；也因此利那洛肽能一药双效，实现改善便秘的同时缓解腹痛21 。
文章图片
注：GC-C：鸟苷酸环化酶C；CFTR：囊性纤维化跨膜电导调节剂；cGMP：第二信使环磷酸鸟苷；GTP：鸟苷三磷酸
图1不同促分泌剂治疗IBS-C的靶位
也正是得益于利那洛肽一药双效的药理机制，才能打破传统药物治疗IBS-C治疗困境，显露出独特优势：
优势一、相较于传统药物治疗只能缓解IBS-C单一症状，利那洛肽可以有效缓解多个症状 。国内外研究显示，与安慰剂比较，应用利那洛肽一周后在显著缓解便秘症状的同时，也有效缓解腹痛、腹胀症状，增加排便，解决长期困扰IBS-C患者的问题22-23；
优势二、长期服用利那洛肽，疗效稳定 。美国一项多中心对照研究数据分析，应用利那洛肽26周后，不仅能够解决IBS-C患者最为痛苦的腹胀、便秘等症状，同时能够持久稳定地维持疗效，且安全性数据良好22 。
总之，利那洛肽作用机制独特，一药双效同时缓解腹胀、便秘等最为困扰IBS-C患者的症状，疗效显著且安全稳定，被美国、丹麦、加拿大、中国等多国权威指南强烈推荐用于IBS-C患者的整体症状缓解 。
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