医疗机构|代刷医保卡，这家医疗机构被拉黑
长沙晚报掌上长沙12月15日讯（全媒体采访人员 李卓 通讯员 管辉）开福区在湖南率先出台医保基金监管制度“十条”，欺诈骗保不仅会上“黑榜”曝光，还将受多部门联手惩处 。今日，开福区医保工作会议通报了“十条”监管实效，截至本月，共追回及拒付违约违规金额399486.6元，21家诊所、药店被暂停、解除协议做停机处理，其中两家医疗机构被曝光“拉黑” 。
【医疗机构|代刷医保卡，这家医疗机构被拉黑】
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今年10月，开福区医保局在稽查全区门诊协议医药机构过程中，发现该区某口腔门诊部有几张大额刷卡票据与门诊部名称不一致 。经查实，该门诊部竟为其他分店门诊部代刷医保卡，而该分店并未开通医保刷卡 。在某街道社区卫生服务中心，执法人员抽取病例核对收费清单时发现骗保猫腻：2018年1月至2020年5月间，存在部分项目超物价标准收费、高套项目收费标准收费、不合理诊疗等违约违规的行为，涉及违规金额3.66万元 。两家医疗机构均被开福区医保局会同卫健等部门拉入黑名单曝光，同时分别给予解除医保服务协议和追回、拒付违约金11.56万元的处罚 。
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今年，开福区在脱贫攻坚和疫情防控中彰显医保担当，贫困人口参保率实现100%，综合报销比例逾90%；医疗救助、医疗帮扶4000人次，金额达2500余万元；助力复工复产为全区9400余家企业单位减征医疗保险费5415.5万元 。对于骗保和乱动“救命钱”的乱像，该区亮出医保基金监管制度“十条”悬剑，建立医疗保障基金安全诚信“红黑榜”，多部门联合每半年对协议医药机构开展一次医保基金安全诚信管理评价，实行红黑名单制 。今年共对违规给非协议医疗机构代刷、大额单据提供不出明细清单，停业、拆迁等事项不到区医保登记备案的21家诊所、药店做了暂停、解除协议的停机处理，对违反协议的医疗机构追回及拒付违约违规金额合计399486.6元 。
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