食管癌|趁“热”吃，喝“热”茶……小心“惹”来食道癌
作者:马文领(上海长海医院)
1.这个说法是对的 。
食管癌，也称食道癌，是一个比较常见的疾病，发病率约为 15~21 人/10 万人，呈现出明显的地域性差异：河南、河北、黑龙江、内蒙古等地带，发病率相对比较高 。为什么会有这种分布呢？其中，饮食因素相当重要 。
【食管癌|趁“热”吃，喝“热”茶……小心“惹”来食道癌】在癌症相关的高危因素中，把进食的食物温度分了几个等级：食物在 60℃以下不太会对组织造成明显的损伤；但是 65℃以上就会造成黏膜明显的烫伤 。国际癌症研究机构（IARC）把超过 65℃的热饮定义为 2A 类致癌物，有致癌风险 。
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偶尔吃一次烫食可能很快就修复了，但对于常吃烫食的人群来说，反复刺激会导致黏膜慢性炎症，时间长了会容易导致食管癌的发生 。
2.那么，与食管癌相关的因素还有哪些呢？
年龄因素 。客观地说，这是最主要的因素 。虽然衰老是不可避免的，但可以通过改善生活方式，降低食管癌的发生率 。
吸烟 。也是食管癌的危险因素，有数据统计：吸烟程度较高的人群患食管癌的风险可能性是不吸烟人群的 9 倍 。临床上，衡量患者吸烟的程度一般会用到一个客观的指标——包年（包年＝每天吸烟的包数×吸烟年数） 。
饮酒 。是高危因素之一，特别是长期大量的饮高度酒、烈性酒的人，患食管癌风险是不喝酒人群的 2.2 倍 。
其他因素 。例如感染因素，现在有研究在寻找感染 HPV 和食管癌之间的关系，但还没有最后的定论 。食管癌还与营养不良、肥胖、反流性食管炎等相关 。
吃火锅、喝热茶、吃热饭、喝热汤 。特别需要提醒的是，喜欢吃火锅、喝热茶、吃热饭、喝热汤，都会增加患食管癌的风险 。非常烫的食物进入口腔内，会使口腔黏膜充血，损伤黏膜而造成溃疡 。如果长期反复受到这些刺激，黏膜上皮就会在反复增生、修复的过程中出现形态功能不正常的“异形性”细胞 。而这些不正常的细胞积累多了，就会逐渐发生恶变，并逐渐向食管管壁中间发展 。
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3.为什么过烫的食物会致癌？
而食管内的黏膜上皮既薄又软，直接同食物接触，因此最容易受到各种食物的刺激，如果吃过于粗糙、过烫的食物，就会损伤或烫伤食管黏膜上皮，使之发生破损、溃烂、出血，长期受损就容易发生癌变 。研究发现，人在体温正常时，口腔和食管内的温度多在 36.5~37.2℃，最适宜的食物温度在 10~40℃，一般能耐受的食物最高温度为 50~60℃ 。当口舌感觉到很烫时，温度多在 70℃左右 。经常吃烫食的人，其口舌已经习惯了高温，在食物温度很高的情况下也不觉得烫，但是娇嫩的口腔、食管黏膜会受不了高温，在接触 75℃左右的热食、热饮时，黏膜会有轻度烫伤 。食管黏膜烫伤后，为了及时修补损伤，黏膜上皮细胞就要加快增殖 。若长期吃烫食，则容易在黏膜损伤尚未修复时又被烫伤，这种烫伤—修复—再烫伤的重复发生，会使食管黏膜发生质的变化，成为发生食管癌的诱因 。
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综上所述，少吃太烫、太刺激的食物以及其他改善生活习惯，以减少食管癌的发生 。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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