前庭阵发症|反复发作来无影又去无踪！出现这些症状，警惕是前庭阵发症
转头、扭身本是简单的动作，可对65岁的朱叔叔来说却是一种奢求 。
两年前，他开始莫名其妙感到眩晕，在站立左、右转头时或跑步运动气促时尤其容易出现 。
【前庭阵发症|反复发作来无影又去无踪！出现这些症状，警惕是前庭阵发症】一开始不多发，三五天晕一回，每回几秒钟就过去了，之后也没有哪里不舒服 。
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1、至少有5次以上自发的旋转或非旋转性眩晕发作；
2、发作持续时间＜1分钟；
3、症状刻板；
4、眩晕发作为自发性或由一定头位诱发，卡马西平或奥卡西平有效；
5、不能用其他诊断更好地解释 。
需要指出的是，眩晕发作次数越多，以及发作持续时间越短时，前庭阵发症的可能性也越大 。
如何治疗前庭阵发症？
应用卡马西平或奥卡西平等抗癫痫药物可治疗前庭阵发症，且疗效显著 。
其机制可能与突触传递减少有关，此类药物可降低中枢神经的兴奋性，减少神经冲动的发放，产生抗癫痫、减少眩晕发作的效果 。
对于抗癫痫药无效或不能耐受手术药物治疗的患者，可以考虑微血管减压术缓解眩晕，手术效果成功率较高 。
需要指出的是，患者的眩晕史和听力及脑干听觉诱发电位受累程度间有明显的正相关关系，一旦患者听力受累，即便再行微血管减压术也难以有效改善听觉 。
因此，当发现前庭蜗神经与血管交互压迫时，建议及早行微血管减压术，以防止患者出现前庭功能及听觉的永久性损害 。
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余孝君提醒
极少部分患者服用卡马西平或奥卡西平后可能会出现粒细胞减少、骨髓移植、肝功能不全、剥脱性皮炎等严重不良反应，因此服用该药之前，建议完善相关基因测序检查 。
（编辑Rainbow 。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者： 长沙市第一医院 唐波
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